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Los beneficios expandidos son adicionales a los beneficios especificados en el plan estatal Medicaid. Better Health puede solicitar que los afiliados utilicen una red de proveedores consolidada, aprobada por la Agencia, para obtener los beneficios ampliados que aparecen en este contrato. A menos que se especifique lo contrario en esta presentación, los beneficios ampliados no están sujetos a una autorización previa o a cargos de copago.

Beneficios ampliados de MMA  Límites aprobados
Servicios dentales para adultos Un (1) examen cada seis (6) meses; una (1) limpieza cada seis (6) meses; un examen integral cada treinta y seis (36) meses; una radiografía (1) completa cada treinta y seis (36) meses; dos (2) radiografías preventivas cada (12) meses; dos (2) extracciones simples por año por un odontólogo general.
Servicios de audición Un (1) examen de audición preventivo por año.
Servicios residenciales y comunitarios Servicios de limpieza luego del alta post hospitalización; límite de dos (2) en siete días posteriores al alta; máximo de dos (2) horas por visita; limitado a afiliados sin ayuda en el hogar; sujetos a una autorización previa.
Cuidado de la salud a domicilio (personas adultas que no estén embarazadas) Tres (3) visitas por día; limitado a afiliados poshospitalizados.
Vacuna contra la influenza (adultos) Una (1) vacuna por año.
Alojamiento temporal y alimentación por atención médica Setenta dólares ($70) por día para el padre o cuidador del afiliado; limitado a niños afiliados; únicamente disponible si se requiere que el afiliado viaje más de ciento veinte (120) millas desde su hogar para recibir tratamiento médico necesario; límite de veinticinco dólares ($25) por día para alimentos; no disponible para los días que el afiliado reciba tratamiento estando hospitalizado; no disponible si el afiliado pasa la noche en una residencia privada; sujeto a una autorización previa.
Circuncisión para recién nacidos Disponible a pedido para afiliados masculinos de hasta doce (12) semanas de edad.
Consejos de nutrición Quince (15) visitas por año por referencia; sujeto a una autorización previa.
Servicios para pacientes ambulatorios Una (1) evaluación terapéutica de logopedia; máximo de tres (3) visitas por tratamiento de logopedia por semana durante tres (3) semanas (9 visitas en total); limitado a afiliados adultos; sujeto a una autorización previa.
Suministros/medicamentos no recetados (OTC) Veinticinco dólares ($25) por hogar por mes.
Visitas médicas a domicilio Dos (2) visitas del especialista de cabecera por mes; limitado a afiliados que no puedan salir de su domicilio; sujeto a una autorización previa.
Vacuna contra la neumonía (adultos) Dos (2) vacunas únicas; sujeto a una autorización previa.
Alimentación posterior al alta Dos (2) comidas por día durante (5) días; limitado a afiliados post hospitalizados que no cuentan con ayuda en el hogar; requiere solicitud médica; sujeto a una autorización previa.
Visitas prenatales/perinatales Cuatro (4) visitas antes del nacimiento para embarazos de alto riesgo; una (1) visita después del nacimiento dentro de las ocho (8) semanas de haber dado a luz para todo tipo de embarazos.
Visitas al médico de cabecera (personas adultas que no estén embarazadas) Una (1) visita por día.
Vacuna contra el herpes (adultos) Una (1) vacuna única, sujeto a una autorización previa.
Servicios para la visión Un (1) par de gafas cada dos (2) años; sujeto a necesidad médica y autorización previa.
Exención de copagos No se le requerirá a los afiliados que abonen cargos de copago, excepto para los servicios de dentaduras postizas.

Better Health es un plan administrado de atención medica con contrato con Medicaid de la Florida. La información de beneficios que se ofrece es un resumen breve, no una descripción completa de los mismos. Si desea más información comuníquese con Better Health al (855) 813-6619 (TTY:711). Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, la lista de medicamentos, la red de farmacias, las primas y/o copagos o coseguro pueden cambiar.

   


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